Ендопротезування кульшового суглобу – шлях до повернення активного ритму життя

Зношеність суглобів – одна з проблем людства. Лідером антирейтингу є кульшовий суглоб: згідно зі статистикою Міністерства охорони здоров’я України, його заміни потребують близько ста тисяч людей щороку.

За прогнозами, протягом 5 років необхідність ендопротезування кульшового суглоба зросте в рази. Тому для планування й реального розрахунку потреби в імплантах МОЗ видав наказ від 17 серпня 2024 року за № 1446, що вносить зміни в попередні підзаконні акти й спрямований на активізацію даного напрямку роботи.

Що таке ендопротезування кульшового суглобу?

Операція з ендопротезування передбачає заміну всього кульшового суглобу або його пошкодженої частини імплантом та вважається складною й високотехнологічною. Вона дозволяє позбутися болі й відновити рухливість, зупинити деформацію, уникнути інвалідності та підвищити якість життя, експлуатуючи зносостійкий та надійний протез протягом двох десятків років.

Куди звернутися для ендопротезування кульшового суглобу в Україні?

Травматолог-ортопед Т.Г. Рокита – провідний спеціаліст в галузі ендопротезування, що приймає пацієнтів в Київській клініці Доктора Лінько.

Спеціалізація висококваліфікованого фахівця, окрім ендопротезування кульшових суглобів, детальніше про яку тут: https://arthroscopy.kiev.ua/ua/ендопротезування-кульшового-суглоба, поширюється на травмування, захворювання крупних суглобів та боротьбу з їх наслідками, розриви меніска, спортивні пошкодження, малоінвазивну хірургію тощо.

Маючи понад 20 років досвіду, лікар Рокита не припиняє вдосконалювати свої знання і вміння, бере участь в наукових проєктах, виступає на нарадах і міжнародних симпозіумах, вивчає найновіші методики лікування.

Кому треба міняти суглоби?

Лікарі рекомендують протезування кульшового суглобу пацієнтам, які страждають від:

• артрозу/коксартрозу;
• посттравматичного/ідіопатичного остеоартрозу після 40-річчя;
• асептичного некрозу головки кістки стегна;
• ревматичних недуг;
• вивиху тазостегнового суглоба при народженні з порушенням його функціонування, атрофією м’язів й зменшенням кінцівок;
• двостороннього анкілозу – кісткового чи фіброзного;
• нестабільності суглобів;
• новоутворень;
• помилкових зчленувань шийки кістки стегна після 65-річчя;
• наслідків перелому шийки кістки стегна – в окремих випадках.

Протезування пропонується лікарем на основі досліджень, стану хворого, його віку, ваги, наявності інших недугів та інших аспектів. Якщо реабілітація суглоба неможлива без оперативного втручання, то травматолог-ортопед порадить встановлення імпланту.

Протипоказання для ендопротезування

Замінювати суглоби заборонено людям, що мають в анамнезі:

• недостатність – дихальну (хронічну), ниркову чи печінкову (2-3 ступенів), серцеву (3 ступеня);
• суттєві проблеми з сердечно-судинною системою хронічного виду;
• патологічні зміни в сечовивідних шляхах;
• ендокринні порушення;
• проблеми з імунітетом;
• запалення там, де планується операція;
• розлади в психіці;
• недорозвинений скелет тощо.

Лікар вирішує, чи можна позбавитися від основних протипоказань, і лише після цього можна буде проводити заміну тазостегнового зчленування.

Види та вартість протезів кульшового суглоба

Протезування цілого суглоба називають тотальним, а його складової – частковим.

Розрізняють первинне ендопротезування, коли імплант встановлюється, та ревізійне – для виправлення недоліків раніше встановленого замінника.

Від обраного протезу (матеріалу та виробника) залежить вартість лікування, що коливається від 70 до 100 тис. грн.

Реабілітація після ендопротезування

Операції передує ретельне обстеження й підготовка, а втручання проводиться під наркозом й триває до 3 годин.

Вже через кілька годин пацієнт піднімається, а за добу чи дві – починає самостійно пересуватися. Остаточне відновлення наступає через 3-6 місяців.